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娛樂中心／綜合報導歌手謝和弦近日風波不斷，先前遭老婆Keanna檢舉吸大麻，之後還大方認愛小三莉婭（Liya），更不顧外界眼光高調約會。即將推出新專輯的謝和弦昨（19）日拍攝新歌MV，公開表示將來所有資源都要給莉婭，不僅要幫她拍MV，還要當她的音樂製作人，還透露有一首以前的創作歌曲要給莉婭唱，讓一旁的莉婭直呼「賺到了」。謝和弦吸食大麻遭老婆檢舉後，在臉書隔空開嗆老婆，接著又到大樓外牆噴漆、嗆聲警衛、對採訪他的女記者怒罵，一連串的脫序行為，引外界撻伐。即使如此，謝和弦還是繼續製作新專輯，昨日也到林口拍攝新歌《X你娘機掰》的MV，而女友莉婭也到場擔任助理，全程愛相隨，陪伴著謝和弦，似乎也讓謝和弦的情緒緩和不少。謝和弦昨日拍攝新歌MV時，公開表示未來的所有資源的要給莉婭，除了要幫她拍MV外，還要當她的音樂製作人，根據《鏡周刊》報導，謝和弦透露新歌《小星星》（暫名）是以前的創作，坦言原本這首歌打算給女歌手唱，但那時候不紅所以沒有人要用他的歌，但謝和弦說「以後莉婭可以唱，這類曲風的歌都可給她唱」。謝和弦接著說《小星星》是首兒歌、他的童年，他表示當時想創作一首琅琅上口的歌曲，這首歌的曲風跟他新歌《X你娘機掰》有很大的反差，讓謝和弦笑說「我內心還是有少女心的！」一旁的莉婭聽到謝和弦說以後要幫她拍MV、當她的製作人，也直呼「我賺到了！」x 三立新聞網提醒您：莫逞一時樂，遺害百年身！ 拒絕毒品 珍惜生命 健康無價 不容毒噬更多三立新聞網報導獨／高以翔「追思影片」幕後策劃者是他！長度9分鐘藏洋蔥考慮「刺莉婭在身上」！謝和弦秀紋身：死後也能在我身邊子瑜化身超性感OL！粉色蕾絲「透視裝」散發成熟女人味王寶強密會前妻全被拍！馬蓉翻白眼暗酸：真巧還在我家門口

作者為振興醫院公關組組長之前「醫糾法」吵得沸沸揚揚的，當時有件事讓我頗有感，就聽我說說故事吧！某日某立委辦公室助理來電表示，立委本人想和我通電話，但由於在院會中不方便打電話，因此要我打電話給他，禮貌詢問該名助理是否知道立委大人有何事情需協助，我可以先了解一下，以便向委員報告，助理表示立委並沒有告訴她，只說想直接與我通電話，聽出她為難的樣子，就沒有繼續追問了。掛電上話後立即回電，有響沒人接後進入語音信箱，又撥了三次都是一樣，第五次撥進去後就留了言，直到下班都沒有接到該名立委的回電。隔天一大早上班就接到院長秘書電話，該名立委助理去電告知，立委表示都沒有接到我的電話，並告知立委關切所為何事，略顯不悅地告知前天的經過，她聽完要我不要放在心上，先去了解立委所請託之事。原來是該名立委台商朋友的父親因肺炎住進本院加護病房，主治醫師表示該名病患已高齡九十歲，肺炎狀況相當嚴重，不只如此，還合併全身性風濕及腸阻塞問題，用了最好的抗生素治療，肺炎情況依然未有大幅度改善，為了避免病患出現呼吸困難，先給予插管治療。謝過醫師後，也告知如果家屬或病患想轉院，我們就全力配合，醫師回答沒有問題。將醫師的話轉述予該名立委知悉，沒想到具醫師背景的他竟回說，他的台商朋友認為他父親好好的進來，怎麼會突然要插管，我頓時啞然失笑，左嘴角向上抽了抽心想，病患不是因為肺炎來住院嗎？怎麼會是好好的進來？病患已高齡九十了，身體狀況及疾病的進程發展，不是醫師可以預測的，連神仙都沒有辦法。最後該名立委竟撂下話，病患家屬說想要轉院治療，有些氣惱回他，「如果家屬可以找到醫院願意接手，我們一定全力配合！」末了他留了病患兒子的電話要我直接聯絡，說他很忙沒空，所以才交給我們處理。（立委你好大，我好怕喔！）聯絡了病患的兒子，再次轉達了醫師的病情說明，並特別強調從立委那裡聽說想將病患轉院一事，如果他們對本院的治療不甚滿意的話，且找到其他醫院願意接手病患的治療，我們會全力配合轉院事宜。病患的兒子顯然沒聽進去，一直說他跟醫界也很熟，他父親原本好好的住進來，怎麼病況沒起色。只好又再一次向他強調，他的父親不是好好的進來，是嚴重肺炎且合併有其他疾病，且已九十歲高齡，身體復原能力本就不如年輕人，何況疾病進程不是任何人可以預測的，又再一次告訴他如果對治療有任何不信任，他們隨時可以轉院，我們一定全力配合。他突然話鋒一轉，他們是很信任醫師啦，他聽他父親說護理人員態度不好，而且醫師也管不到護理人員怎麼照顧他父親的，「原來他是聽他父親說的」，問他有沒有任何具體事證或他本人現場看過，他沒有正面回答，只是不斷說他父親抱怨的種種，我已經不想搭理他了，回他說會向護理長告知多照顧，並真的「用力」再強調一次，如果他們想轉院，告知醫護人員一聲，我們隨時配合，咚一聲掛了電話。(護理人員好可憐，無端中槍了！)之後與加護病房護理長通電話，她一聽就知道是那位病患，她委婉說病患脾氣很大，常常對護理人員發脾氣，餵東西也不吃，但一等到家屬前來探病，就抱怨說他很餓都沒有吃東西，手臂打針部位因為打針久了有些腫，醫師向他們說明無大礙，他們好像沒有在聽，反覆問著為什麼病患手臂是腫的，且一再說他父親年輕時奮勇殺敵，連子彈都打進身體，他的身體很好沒有什麼問題。那奇怪了幹嘛送來醫院？跟護理長說等一下病患家屬前來探訪時，要她特別去向他們表明，立委和醫院公關都來關切過了，她們一定會全力照顧老爺爺，但如果家屬想要幫病患轉院，也一定會全力配合的。（我身體更好喔，幾乎每天都去運動，但我還是每天都進醫院耶，真奇怪咧！）原本希望這位口口聲聲說與醫界關係良好的兒子，可以快點幫他父親轉院，但事與願違，他們最後還是決定留下來治療！再說到這位具有醫師背景的立委呀，病患的兒子是你的好朋友，前來關切也無可厚非啦，但你的專業背景卻沒有發揮應有的水準，還是久沒執業生疏了，那就不要一直在媒體上強調你的醫療背景了，會一次次讓人對你的背景起疑喔！（不要問那位立委是誰，我是不會告訴你們的咧！但如果你們真的…真的…不小心猜中，我也是不會承認滴！）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

12人上場10人得分、4人上雙，上季第五輔大21日81：43輕取明道大學，跨階段7連勝、累計9勝1敗，繼10連勝的臺師大、健行科大之後，成為第三支拿到108學年度富邦人壽UBA大專籃球聯賽公開男一級八強門票，也是連4季晉八，22日本階段末役逢康寧大學，搶第10勝一定要的，儘管已不影響晉級。 但「寶兒」教頭楊哲宜把預賽最後階段4連戰的重心，放在下月17日對義守大學，因他說，事不過三、甜蜜復仇。 輔大104學年度掉第10後，105學年度也是當家中鋒曾祥鈞、射手吳季穎的菜鳥球季，重返四強拿到第三，但接下來兩季都在八強複賽不敵義守，無緣四強，連兩季獲第五，含106學年度72：77、上季64：73。 楊哲宜強調，談復仇太沉重，但如連三季在八強複賽都輸給同一隊，且都因此無緣四強、目送對方進小巨蛋總決賽，肯定無法接受，這也就是他所謂的「事不過三」，縱然下月17日預賽本季雙方初遇，或許已無關兩隊都可能已晉八強，但該役輸贏攸關八強複賽再逢的氣勢、信心，無論如何要贏球，一壯行色。 對今天的總體表現，楊哲宜說，「小不如大」，因後場尤其後衛的卡位不理想、讓明道有不少衝搶機會。 對「寶兒」教練的直接點名，先發「雙衛」魏嘉豪、大一菜鳥王翊帆，都買單說，問題在「大意」，因太相信曾祥鈞等幾名禁區球員的能耐。 學弟公開「認錯」，今天拿18分、7籃板的曾祥鈞，勉強接受說，雖還來得及補救，但不能「二過」。 菜鳥中鋒喬楚瑜10分、8籃板、3助攻，依然搶眼，射手林哲霆三分球4投中3得11分、吳季穎4投中2拿10分。 楊哲宜說，熟悉客場籃圈還OK， 這是好現象。 明道跨階段6連敗、累計2勝8敗，巫正威16分，「小黑一哥」曾柏喻12只中2得5分，連三場低於6分，小陷低潮。 教頭蔡耀勛說，22日先拚文化，下月16日最後階段4連戰力求保級。

（中央社佛州卡納維爾角20日綜合外電報導）美國國家航空暨太空總署（NASA）今天說，波音「星際飛機」太空船無法達成對接國際太空站任務目標。此事對NASA讓美國不再仰賴俄羅斯火箭運送太空人的計畫形成打擊。法新社報導，有關官員表示，波音（Boeing）這架無人飛行太空船「星際飛機」（Starliner）發生有關機上時鐘的故障，使它消耗太多推進劑，被迫提早返回地球，預定在22日上午約7時30分（台北時間晚間10時30分）降落新墨西哥州的白沙（White Sands）基地 。NASA署長布萊登斯坦（Jim Bridenstine）告訴記者，星際飛機機上時鐘不同步，「異常導致太空船認為時間與實際時間不同」，並認為自己處於不同飛行階段，而燃燒超過應使用的燃料。任務控制中心試圖從地面上操作解決問題，但因為衛星通訊連接故障，無法及時建立聯繫。種種意外讓布萊登斯坦推文說：「我們最終決定，星際飛機不會與國際太空站（ISS）對接，並會在22日返回白沙。」這項任務是載人飛行前的最終彩排，而任務失敗將讓旗下737 MAX機型因飛安問題停飛的波音格外心酸。美國2011年終止太空梭計畫（Space Shuttle）後，NASA與波音及特斯拉（Tesla）執行長馬斯克（Elon Musk）的太空探索科技公司（SpaceX）簽訂數十億美元合約，請他們提供運載太空人服務。兩公司進度都落後兩年，不過SpaceX今年3月成功執行無人飛行測試，旗下太空艙與國際太空站對接。星際飛機搭載在巨大擎天神五號（Atlas V）火箭上，於今天上午日出前的6時36分（台北時間20日晚間7時36分）從佛羅里達州卡納維爾角（Cape Canaveral）起飛，15分鐘後分離。升空約90分鐘後，波音在推特上宣布，「非正常飛行入軌」，表示平整進入軌道的程序不如計畫預期，直播不久後中斷。（譯者：侯文婷/核稿：盧映孜）1081221更多國際相關新聞遭眾院彈劾 川普：沒感覺、騙局菲律賓總統翻臉 下令佔領爭議菲島嶼澳洲熱如大烤爐 總理跑去度假挨轟習近平頻對林鄭送暖 慰問受傷港官生1個殺1個 惡媽5年產4嬰全殺光今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

生活中心／綜合報導由罷韓團體發起的「Wecare高雄大遊行」今（21）日在高雄登場，多達50萬人走上街頭，對違背諾言落跑選總統的高雄市長韓國瑜發出怒吼，洶湧的人潮把道路擠的水洩不通。1名女網友就透露，昨日「全副武裝」去夜店嗨玩，今天即便再累、素顏，也要直奔高雄參加遊行，還大方分享兩日的差別照，讓網友紛紛直呼「割草真女人～～」。「昨天夜店，今天割草」原PO在臉書「爆廢公社二館」表示，昨日化了1-2小時的妝，穿上戰袍去夜店喝酒、跳舞，直到早上才回家，即便如此，還是堅持拖著疲憊身軀，「素顏」參加罷韓遊行。不僅如此，原PO還大方分享「兩樣情」自拍照，只見上妝的原PO深色口紅配上電眼，看起來有種冷豔美，加上薄紗材質的黑色戰袍，渾圓雪乳就這樣出外見客，讓人看了直噴鼻血；而素顏照，帶上粗框大眼鏡的她，則給人鄰家女孩感，親切模樣依舊可愛，而原PO則在文中自嘲，「有沒有打扮真的很重要～～」照片曝光後，網友紛紛留言「我覺得都很正」、「右邊100分」、「都很漂亮，顏值都很高」、「都很正」、「我今天也有去，好想遇見你」、「割草包」、「割草真女人～～」、「割草包哪個都正」、「我喜歡右邊的」、「這樣的女孩最棒了，出得了廳堂進得了廚房」、「割草有智慧」。據了解，高雄今天除了有罷韓遊行，挺韓遊行也在同一天登場，其中罷韓隊伍於下午1點30分從高市文化中心出發，主辦單位原本預估將有超過10萬民眾參與，後來人數迅速突破30萬，到了下午5時許，更宣布有50萬人前來參加；而挺韓方不甘示弱，也宣稱有35萬人到場。更多三立新聞網報導刪認墮胎片！米砂深夜曝心聲「被玩弄」 發文嗆：我不心虛制服の誘惑！女業務「窄裙+黑絲」超正 網暴動：想換車了白車遭噴「斗大黑字」！客急衝洗車場 他一看秒懂：被治癒唸「幾勞」有錯嗎？蘭陽腔正妹嬌嗔 網嗨：護理界宋慧喬！

2019年「國泰夯棒球」系列活動持續回饋基層運動，今(21)日「國泰My WAY林子偉棒球精進計畫」至新竹成德中學，請來我國旅美好手林子偉擔任總教練，他也分享自己在國外學到的打擊觀念，強調打擊「上手」的重要性。「打擊時右打者的上手是右手，左打者上手是左手，希望讓他們知道在擊到球的過程中，是哪隻手會比較有力。」林子偉告訴在場球員，一定要明白正確的施力方式，然後在練習中去加強，記得以下半身帶動上半身，才能慢慢有所進步。林子偉也說，亞洲球員不如外國選手有力，因此要在棒球場上要「以柔克剛」，試著用一些絕竅、或是觀念來幫助自己正確的擊球，以此有效率的將球給揮擊出去。此外，林子偉還透漏，其實自己在美國打球那麼久，他認為盲目的去學習西方人的打擊方式不一定是好事，因為你很難做得比他們更好。反而應該找到最適合的方式，利用一些甩棒來幫助自己出力，如此才能和國外打者競爭。這次訓練營分成打擊、投球和守備三個部分，林子偉主要負責打擊，而成德中學校友林凱威、陳聖平則幫忙守備和投球的部分，兩人也表示回饋校園很有意義，很開心能為台灣棒球做出貢獻。更多 NOWnews 今日新聞 報導 足球／第11屆YAMAHA CUP高雄勁旅奪冠 國腳蔡碩哲助陣 ABL／2年後才被喊MVP 連許總都承認塔克是內戰贏球功臣 ABL／林志傑傷缺 許總要球員振作：有沒有他都一樣

刷卡消費時，你會使用信用卡還是簽帳金融卡？根據《Money錢》雜誌調查，有63%的網友選擇使用信用卡，理由是現金和紅利回饋較多，又能延遲付款，只要做好規劃就能避免超過額度；另外，有37%的網友選擇使用Visa或Mastercard的簽帳金融卡，因為付款時是從帳戶直接扣款，能夠以此控制每月花費，不怕超過預算。   我使用信用卡善用信用卡現金回饋賺很大  「刷信用卡可以累積現金回饋，還能用來繳保費、水電瓦斯費等費用。」擔任補習班行政人員的Ray說，看到想要卻昂貴的商品時，有些人會衝動刷卡，但只要冷靜思考購買的必要性，不買超出負擔能力的東西，信用卡會是方便的付款工具。除了用於一般消費，他還會刷卡繳交其他費用，不但能累積現金或紅利回饋，綁定行動支付還能創造更高的附加價值。    我使用簽帳金融卡有多少花多少不怕成為卡債族 「消費時直接從帳戶餘額扣款，比較不會超出預算。」在醫療服務業任職的Yumi說，購物刷信用卡曾讓她差點成為卡奴，直到發現每月的收入幾乎都用來還卡債時，她才驚醒而改用簽帳金融卡，只要將每月生活費存入該張卡片，不但記帳方便，更不怕有把卡刷爆的隱憂，她也以此訓練自制力，掌握住自己的金流，不再被物欲控制，錢也花得更安心。    想看文中圖表和更多精彩內容，請鎖定 2019年12月號《Money錢》

生活中心/綜合報導就算男生的年齡再大，外表再成熟、堅強，可是他們心裡就像永遠有個長不大的男孩，總是會有幼稚、可愛的一面，時常讓女伴又氣又好笑！一名女網友就分享從事車體美容的老公，今突傳了訊息急問，客人想用iPhone 11 Pro換同等價位的鍍膜，豈料超反轉劇情讓原PO傻眼了！原PO在臉書「爆廢公社」分享兩人的對話截圖，只見下午16點21分老公突然詢問「在忙嗎？」原PO則說正在染頭髮，關心問道「怎麼了？」接著老公說有客人想用白色「三眼怪（iPhone 11 Pro）」約莫3.5萬的價格，換同等價位的車體鍍膜，尊重地問老婆要不要。原PO似乎認為這是不錯的交易，便追問「幾G的？有沒有照片」，沒想到老公接著傳了一張照片，竟然是「手繪iPhone」，原來原PO老公只是鬧著玩的，這下被耍的原PO瞬間火了，秒罵５字經，並在文中大翻白眼，直呼「大家的腦公都這麼Ｘ障嗎？」照片曝光後，「正常發揮」、「原來不是只有我會講髒話...大家都一樣啊」、「很狂」、「姐的回應好霸氣」此外原PO還加碼分享老公與女兒的對話，可見原PO老公突然私訊女兒說「送你一支手機」並同樣附了一張照片，結果一樣是「手繪的」也讓原PO女兒秒飆髒話，結果老公還白目地揚言要告狀「我要跟阿罵說你罵我」。更多三立新聞網報導僅穿 ▼「後凹180度」絕對領域大開 網嗨爆：很軟Q男童「爬上便斗」如廁！家長站一旁冷看…網氣炸：超危險影／和尚木魚敲「搖滾經文」！5萬網友狂重播 心靈淨化了兒洗澡突安靜！一看「綠水躺小鬼」 媽嚇壞：以為農曆七月

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【早安健康／潘文涵（中研院生醫所特聘研究員）、陳亮恭（台北榮總高齡醫學中心主任）】坊間有非常多訴求可預防失智的健康食品，究竟對於老化的認知功能衰退是否真的可以預防？ 人體共約需13種維生素作為生活所需，包括4種脂溶性和9種水溶性的維生素，從許多國際文獻發現，跟失智息息相關的營養素很多，包括了維生素B群、C、E、D以及蔬果中的各種植化素。這當中，維生素B群對於神經系統可說是重要的營養素，其中很知名的一項便是維生素B12。 維生素B12其主要功能在於提供造血與神經的養分，而更關鍵的是大多數維生素B群的成分由蔬果中可以攝取得到，但是維生素B12的來源較為侷限，且多在動物性蛋白與乳製品中，如肉類、魚類、禽肉、海鮮、雞蛋和奶製品等等，對於有素食習慣的人，定期補充維生素B12便顯得很重要。 根據流行病學的研究發現，從食物中攝取較多維生素B群或血液中維生素B群比較高的人，其認知功能的表現較好，但在介入性的研究中成效不明顯。值得注意的是，以維生素B12而言，關鍵可能不在於補充有沒有效果，而是要避免缺乏，由於目前世界上對於高齡者血清中維生素B12的標準還有爭議，不過，由於維生素B12是水溶性的維生素，比較沒有攝取過多的疑慮，且因為大多數的維生素B12是在細胞內而非血清中，所以血清中測得的維生素B12並無法完全代表細胞內的濃度，所以寧可保持在較高標的水準，避免因為缺乏而產生各種健康問題。 雖然各種保健食品廣告琳瑯滿目，不過，大規模的統合資料分析卻讓人失望。 2018年在《考科藍資料庫系統回顧（Cochrane Database Systematic Review）》雜誌中，彙整了28個研究，共計超過八萬三千人的研究資料，探討保健食品對於健康人是否有預防認知功能衰退的效用，其結果令人感到失望，大多數的研究設計都過於簡略，所採取的認知功能評估較為簡單，且研究追蹤期也較短，多數介入的保健食品是以維生素B群為主的各種組合，其他還有維生素C，維生素E或β胡蘿蔔素之類的著名抗氧化營養素。 然而，這些研究的結果並沒有辦法證實這些維生素之類的保健食品能有效減少健康人的認知衰退，不過，與其談這些結果，更重要的發現是，基本上多數的研究設計並不嚴謹，無法產生很完整的科學證據，而採用單一成分或組合的維生素，對於認知功能與失智症的發生並沒有看到科學上可信的效果。 針對已經出現輕度認知功能障礙的長者而言，保健食品對於延緩輕度認知功能障礙病患進入失智症是否有所助益呢？2018年《英國營養學雜誌（British of Nutrition）》針對此議題進行了系統性回顧，不過，總共只發現有16篇隨機分配的臨床試驗討論此議題，而且這16篇研究的異質性很高，也難以統合資料進行分析。 不過，就研究介入的保健食品來看，使用維生素E或是銀杏都證明是沒有明確效果。至於針對使用維生素群（B2、B6、B12、以及葉酸）的介入則有兩個研究看到可能的效果，這些維生素與神經傳導物質合成有關，透過用核磁造影檢查（MRI）去測腦部體積發現，略高量的維生素B群長期補充可減緩不過並未能回復腦部的萎縮。但是這兩個有效試驗個案為輕度認知障礙患者，還是顯示了越到失智後期，越難以回覆的概念。 而且，研究介入所使用的保健食品多是針對抗氧化為主的、維生素C、維生素E、以及和造血／神經傳導物質合成有關的維生素B群等等類別，值得注意的是，過去相當熱門的銀杏已被證實不具預防認知衰退的功效。 綜整這些研究可以發現，對於健康人而言，想要透過營養素補充而得到預防認知功能衰退的效果並不容易呈現，可能需要較多的受測者、較長的觀察期或是較完整的認知功能評估；但對於認知功能在衰退前期的個案而言，維生素B群（指B2、B6、B12）則可能具有些許的改善效果，能延緩疾病進展，但畢竟研究設計的規格上不夠嚴謹。而且，比起以保健食品來進行介入，用橄欖油與堅果進行飲食的調整還比較有效果，看起來，或許預防失智的飲食型態比起補充特定保健食品而言，更為重要。 傳統在談健腦的營養素當中，除了以抗氧化為主的維生素系列之外，還有其他針對腦細胞的營養素被拿出來討論，很常見的就是卵磷脂系列的相關物質，主要是腦細胞是否富含磷脂質的細胞。也因此，不斷有研究在探討，提供卵磷脂之類的營養素能否預防腦細胞的退化或破壞。 聽過「吃腦補腦」嗎？這項補腦營養素對健腦扮演著關鍵角色，下一頁告訴你哪些食物能吃到 吃腦補腦——膽鹼 除了磷脂絲胺酸之外，還有一項過去很常用的補腦營養素——膽鹼，對健腦也扮演著關鍵角色。 腦細胞膜上、細胞的最外層通常多是脂肪，腦裡面神經元密度很高，在老化過程中腦內的細胞會逐漸凋亡，而這個細胞凋亡的過程與很多因素有關，可能是氧化程度或細胞膜受到破壞，所以傳統上一直有「吃腦補腦」的想法，藉由補充腦細胞中富含的成分，提供足夠的原料，以降低腦細胞凋亡的狀況。 膽鹼是一種對腦部有幫助的腦神經傳導化學物質，扮演著刺激腦細胞分裂的重要角色，與學習和記憶力高度相關。美國國家科學院食品委員會在很多年前就將膽鹼視為人體「必需營養素」，有助於延長腦神細胞的壽命。 從許多後設的大型研究分析來看，補充膽鹼對於記憶與行為這兩個面向的認知功能有幫助，尤其是那些本身具有一些風險因子且認知功能已經開始退化的人，補充膽鹼之後發現，對記憶力的下降及行為症狀問題都得到緩減。 前幾年有一項針對中風病人的介入性研究，這群病人中風後由於腦部的損傷，認知功能多少出現衰退，研究者分別從中風開始補充膽鹼一個月、三個月、六個月到一年，研究持續了一年之久，結果顯示，有吃膽鹼的受試者認知功能回復較快，補充時間愈長，中風患者認知功能的回復愈快。 早在2003年，《臨床治療（Clinical Therapeutics）》醫學期刊中就有一項隨機分配的臨床試驗，探討輕中度阿滋海默症患者服用膽鹼對其認知功能的效果，而以膽鹼做為主要試驗的介入營養素，乃是因為乙醯膽鹼是與記憶相關的神經傳導物質，而膽鹼是乙醯膽鹼的前驅物質，所以研究者就猜想這樣的營養補充或許能有些效果。 該研究一共收集261位中重度阿滋海默症患者進行研究，研究者每日使用400毫克的膽鹼製劑，為期6個月，而在試驗前後進行了多面向的神經心理評估，結果發現，絕大多數的心理認知測試都有顯著的進步，而且從補充的90天後就有顯著差別。因此，研究者認為膽鹼對於中重度失智症患者而言，具有相當的潛在效益，特別是針對失智症患者的認知與情緒症狀，倒無法讓病患認知功能改善到正常，比較像是失智病患心理精神症狀的輔助，中重度失智症患者照顧上的困難往往在此，如果能以輔助的營養素改善而減少對於精神藥物的依賴，也能提供相當的助益。 不過，膽鹼的效用似乎在具有腦部缺氧或中風過的患者上更為明顯，2013年在《腦血管疾病（Cerebrovascular Disease）》醫學期刊上，有一個針對腦中風後的患者的研究，受試者主要是針對首次中風6個月以後，也就是進入穩定期的中風患者進行研究，研究目的在於探討補充膽鹼能否對已經進入穩定期階段的中風患者提供幫助；總共有347位患者接受研究測試，研究方式是透過隨機分配試驗，經過一年的膽鹼補充之後。 結果發現，研究組的認知功能有部分項目具有顯著進步，不過，即使部分面向達到統計意義，但也不是全方位的認知功能都有效，由於研究是針對首次中風已經半年以上的病患而收案，理論上這時候的病患都已經進入穩定期，所以，這些因為中風而造成認知功能受損的狀態並非因為中風症狀改善而進步，而是在穩定期隨著膽鹼的補充而進步，也因此，足以作為腦中風患者復健期的輔助補充營養素參考。 2014年發表在《阿茲海默症期刊（Journal of Alzheimer’s Disease）》的研究也強化了使用膽鹼的輔助效果，該研究針對一百多位阿滋海默症患者進行研究，其中研究組給予傳統的抗失智藥物並加上膽鹼，而對照組則提供相同的抗失智藥物（這些病患使用抗失智藥物是傳統的標準治療方式），在兩年的研究期內，對照組雖然接受標準化的抗失智藥物治療，認知功能仍然逐步衰退，這樣的衰退與臨床上失智症治療的觀察一致，而研究組在相同的抗失智藥物治療下，再加上膽鹼之後雖然仍出現認知功能衰退的現象，但衰退的速度卻有明顯緩減，顯見膽鹼對於腦部退化有其可能的效果。 然而，這些受試的病患也可能因為失智症的因素，本身對於飲食攝取的狀況就不甚足夠，而膽鹼補充或許是填補了飲食不夠均衡的結果，不過，失智症患者可能普遍有飲食不均衡的問題，若搭配膽鹼的補充能夠發揮效果，也不失為一項重要的生活支持策略。 膽鹼在化學結構上是類維生素，被歸類在廣義的維生素B群之中，是細胞膜的重要成分，膽鹼很早就被發現可能與脂肪代謝與胰島素作用有關。 早在1975年，科學家即已發現膽鹼可以控制神經細胞的作用，也與神經傳導物質有關，從此便進入神經相關疾患的研究。臨床上，缺乏膽鹼會影響膽固醇的代謝，很容易造成脂肪堆積，除了動脈硬化外，也會加重脂肪肝與相關肝功能的影響，在神經系統方面，很可能會造成神經損傷而出現神經退化性的疾病，因此，1998年被美國列為必需營養素。 好消息是，膽鹼在很多食物中都有，例如綠色蔬菜、蛋黃與小麥胚芽等，特別是富含卵磷脂的食物也都有豐富的膽鹼。所以，只要是攝食正常的人，也不一定會出現缺乏，只是許多年長者飲食不甚均衡，那就可能會攝取不足導致缺乏。從研究成果看來，提供適時的膽鹼補充具有潛在的輔助效果，減緩認知功能的衰退，特別是有腦部損傷，例如中風患者，建議多補充富含膽鹼的食物。 本文摘自《逆齡餐桌》／潘文涵（中央研究院 生物醫學科學研究所 特聘研究員）、陳亮恭（台北榮總高齡醫學中心主任）／天下生活 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：